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Te haces una foto con amigos, la miras con calma un rato después y hay un detalle que te llama la atención más que cualquier otro: tus dientes se ven apagados, con un tono más amarillento del que recordabas. Buscas una foto de hace unos años y confirmas la sospecha. No es la luz, no es el filtro. El color ha cambiado.
Es uno de esos motivos de consulta que casi nadie plantea de entrada. La mayoría de pacientes lo menciona al final de una limpieza, mientras se levanta del sillón, con una frase del tipo «y ya de paso, ¿esto se puede blanquear?». En nuestra clínica del barrio de Malilla, en Valencia, lo escuchamos prácticamente cada semana.
La respuesta casi siempre es que sí, pero con un matiz importante: no todos los dientes amarillos son iguales y el blanqueamiento dental no actúa igual en todos ellos. Saber de dónde viene ese color es lo que separa un resultado bonito y estable de una decepción cara. En este artículo te contamos por qué se oscurecen los dientes, qué opciones hay para aclararlos y qué conviene revisar antes de empezar.
Un diente tiene dos capas que determinan su color. Por fuera está el esmalte, que es translúcido y blanquecino. Por debajo está la dentina, que es naturalmente amarillenta. Lo que ves cuando te miras al espejo es la suma de ambas: cuanto más fino o más poroso está el esmalte, más se transparenta la dentina y más amarillo se percibe el diente.
A partir de ahí, las causas del oscurecimiento se dividen en dos grandes grupos, y cada uno responde de forma distinta al tratamiento.
Son pigmentos que se depositan sobre la superficie del esmalte y sobre el sarro. Los grandes responsables son conocidos:
Estas manchas son las más agradecidas. En bastantes casos, una limpieza profesional bien hecha ya recupera uno o dos tonos sin necesidad de blanquear nada, sobre todo si había sarro acumulado en la cara interna de los dientes de abajo. Si además notas las encías inflamadas o sangrado al cepillarte, ese depósito puede estar haciendo algo más que afear la sonrisa y conviene valorar un tratamiento de periodoncia en Malilla antes de pensar en estética.
Aquí el pigmento no está en la superficie, sino dentro de la estructura del diente. Las causas más habituales son:
Este es el paso que más se salta la gente cuando compra un kit por internet, y es justo el que evita problemas. Un agente blanqueador penetra a través del esmalte, así que si hay una caries, una fisura o un empaste que filtra, ese producto llega donde no debe y el resultado es dolor.
En una valoración previa revisamos tres cosas: que no haya caries ni restauraciones en mal estado, que las encías estén sanas (si están retraídas, la raíz expuesta no blanquea y sí duele) y qué grado de sensibilidad tienes de base. Si ya notas latigazos con el frío, merece la pena leer por qué aparecen esos dientes sensibles al frío, porque el protocolo de blanqueamiento se puede adaptar para que apenas los notes.
Se realiza en una sesión, con el paciente en el sillón, protegiendo previamente encías y mucosas. Se aplica un gel de peróxido de alta concentración, normalmente en varios pases. Es la opción más rápida y la que mejor funciona cuando hay una fecha marcada en el calendario (una boda, una entrevista, un viaje). A cambio, es también la que más sensibilidad transitoria puede generar durante las 24 o 48 horas siguientes.
Se toman impresiones o un escaneado digital y se fabrican unas férulas transparentes ajustadas a tus dientes. Tú aplicas el gel, a menor concentración, durante unas horas al día o por la noche, siguiendo la pauta indicada. Tarda entre una y tres semanas, pero suele ser más cómodo, más progresivo y muy estable en el tiempo. Nada que ver con las cubetas universales de farmacia, que dejan escapar el producto hacia la encía.
Es el que más solemos recomendar. Una sesión en clínica para dar el salto de color inicial y después unos días de mantenimiento con férulas en casa para asentar el tono y homogeneizarlo. Es también el enfoque que mejor se integra dentro de un plan más amplio de estética dental en Malilla cuando además hay forma o alineación que retocar.
Cuando el problema es una sola pieza que se ha puesto gris tras una endodoncia, el planteamiento cambia por completo. El producto se coloca dentro del diente, se sella y se renueva en varias citas hasta igualar el color con los vecinos. Blanquear toda la arcada por fuera no habría resuelto ese caso.
Los materiales artificiales no cambian de color. Ni composite, ni cerámica, ni coronas, ni carillas. Si tienes un empaste visible en un incisivo o una funda en un diente frontal, al blanquear el resto se quedarán con el tono antiguo y el contraste se hará más evidente que antes.
No es un motivo para renunciar al tratamiento, pero sí para planificarlo bien: primero se blanquea, se espera un par de semanas a que el color se estabilice y después se sustituyen esas restauraciones para que copien el tono nuevo. Hacerlo al revés obliga a repetir el trabajo.
Depende sobre todo de ti. Con hábitos normales, el efecto se mantiene entre uno y tres años. En fumadores o en grandes consumidores de café y vino tinto, el tono empieza a apagarse antes.
La forma más sencilla de alargarlo es conservar las férulas y hacer un recordatorio de un par de noches cada seis o doce meses, mantener las revisiones y limpiezas, y aplicar el sentido común en los días posteriores al tratamiento (los dos primeros días el esmalte está más receptivo a los pigmentos, así que conviene evitar alimentos y bebidas muy coloreados).
Las pastas llamadas blanqueadoras no blanquean: pulen. Arrastran algo de mancha superficial y ahí acaba su efecto. El problema es que muchas lo consiguen a base de abrasividad, igual que el bicarbonato o el carbón activado, y desgastar esmalte tiene un efecto perverso: cuanto más fino queda, más se transparenta la dentina y más amarillo se ve el diente a medio plazo. Justo lo contrario de lo que se buscaba.
Las tiras adhesivas sí llevan peróxido, pero en concentraciones bajas, sin adaptarse a tu arcada y sin que nadie haya comprobado antes que tu boca esté en condiciones. En dientes muy apiñados, además, dejan zonas sin tratar y el resultado sale a manchas. Si esa falta de alineación te preocupa más que el color, tiene más sentido valorar antes una opción de ortodoncia en Malilla y dejar el blanqueamiento para el final.
En clinicadentalmonforte no partimos del producto, sino del diagnóstico. Miramos por qué se han oscurecido tus dientes, comprobamos que no haya caries ni encías inflamadas, medimos el tono de partida con guía de color y te decimos con honestidad hasta dónde se puede llegar en tu caso concreto y qué técnica lo conseguirá con menos molestias.
Si llevas tiempo mirándote los dientes en las fotos y ninguna pasta del supermercado ha cambiado nada, pide tu cita de valoración en nuestra clínica de Malilla y lo vemos juntos. Atendemos a pacientes de Malilla y de zonas cercanas de Valencia, y la primera revisión es el mejor momento para saber qué resultado es realista antes de invertir un euro.